Обморожение у ребенка

Обморожение — это повреждение тканей при воздействии низких температур, в основном при воздействии атмосферного воздуха. Существуют также неблагоприятные факторы, которые усугубляют действие низкой температуры: ветер, влажный воздух, длительность воздействия, плохая защита тела одеждой. Поэтому получить обморожение можно даже при температуре 0-3 °С, при сырой и ветреной погоде. В тесной обуви вероятность отморозить ноги выше, чем в свободной.

Воздействие холода может привести к серьезным последствиям — повредить кожу, кровеносные сосуды и кости. Обморожение может произойти с любой частью тела, но чаще всего обмораживаются открытые части лица, пальцы рук и ног, мочки ушей и нос. Обмороженная кожа твердая на ощупь, воскового цвета и онемевшая. При согревании она может покрыться пузырями, распухнуть и приобрести красную, синюю или пурпурную окраску.

Иногда трудно судить, насколько серьезно повреждение от обморожения, поэтому оказать ребенку первую помощь необходимо в любом случае, а затем доставить к врачу. Если обморожение очень серьезное, «скорую» помощь следует вызвать немедленно. Тем более, что наряду с обморожением у ребенка может быть переохлаждение.

Степени обморожения:

1-я степень обморожения: бледно-синюшные пятна, окруженные ярко-красной кожей.

2-я степень отморожения: синюшная кожа с пузырями, заполненными прозрачной жидкостью.

3-я степень обморожения: синюшная кожа с пузырями, заполненными кровянистой жидкостью.

4-я степень обморожения: почернение кожи.

Симптомы обморожения:

• Онемение отмороженного участка тела.

• Снижена или отсутствует болевая чувствительность.

• Жжение и боль, возникающие при согревании.

• Кожа бледно-синюшная, холодная.

• Волдыри.

Когда обращаться к врачу:

• Если у ребенка сильная дрожь, вызванная переохлаждением.

• Если температура тела не поднимается выше 35 °С.

• Если вы считаете, что ребенок подвергся длительному холодовому воздействию.

Обратите внимание!

При обморожении нельзя:

• отогревать пораженные части тела горячей водой или с помощью прямого источника тепла: батареи отопления, автомобильного обогревателя, костра или электрического одеяла;

• тереть снегом и массировать пораженные участки тела;

• вскрывать волдыри;

• отогревать пораженные части тела прямо на улице, если нет возможности сохранить тело в тепле.

Первая помощь при обморожении:

1. Как можно быстрее поместите ребенка в тепло и не давайте ему спать.

2. Снимите с ребенка мокрую одежду.

3. Проверьте, нет ли у ребенка признаков шока. В этом случае окажите противошоковую помощь:

• уложите его и поднимите ноги на высоту 30-40 см;

• если вы подозреваете травму головы, шеи, спины или ног, просто уложите ребенка удобнее.

Симптомы болевого шока:

У ребенка кружится голова.
Он теряет сознание.
Кожа становится бледной, холодной и влажной.
Дыхание поверхностное и учащенное.
Пульс слабый и частый.

4. Закутайте ребенка в теплые одеяла или одежду и наденьте ему шапку, потом обложите его бутылками с горячей водой, грелками или согрейте теплом собственного тела.

5. Если ребенок в сознании, дайте ему теплое питье.

6. Опустите отмороженные части тела в теплую, но не горячую (36-37 °С), воду на 20-30 минут,

постепенно повышая температуру воды до 40 °С (добавляя горячую воду в таз или ванну). Чтобы согревание происходило быстрее, перемешивайте воду рукой.

7. Затем на пораженное место наложите сухую стерильную повязку. Если были отморожены пальцы рук или ног, проложите бинты между каждым пальцем.

8. Предупредите повторное обморожение, обернув отогретые места.

9. Старайтесь как можно меньше перемещать отогретые участки тела.

10. Если чувствительность и цвет кожи восстановились, дальнейшего лечения не требуется.

11. Если чувствительность и цвет кожи не восстановились:

• проложите между пальцами прокладки из ткани или марли:

• наложите на отмороженные кисти или ступни чистую не тугую повязку;

• поднимите отмороженную кисть или стопу;

• попросите ребенка подвигать отмороженной частью тела, чтобы в ней улучшилось кровообращение;

• если отморожены стопы, не разрешайте ребенку ходить;

• если отморожены обширные участки тела, дайте ребенку теплое питье, чтобы возместить потери жидкости.

Симптомы переохлаждения:

• Сильная дрожь.

• Слабость.

• Сонливость.

• Спутанность сознания.

• Редкое дыхание.

• Очень низкая температура тела — ниже 35 °С.

• Шок.

Первая помощь при переохлаждении:

1. Поместите ребенка в теплое помещение.

2. Снимите с него одежду и обувь.

3. Обмороженные участки тела разотрите сухой тканью.

4. Поместите отмороженные части тела или всего ребенка в ванну с теплой водой (температура которой 36 °С). Затем температуру воды медленно повышайте от 36 до 40 °С в течение 20 минут. Чтобы согревание происходило быстрее, перемешивайте воду рукой.

5. Одновременно осторожно массируйте отмороженные участки тела.

6. Когда чувствительность восстановится и кожа порозовеет, насухо вытрите ребенка, уложите его в постель и напоите горячим чаем или молоком.

7. При отморожении ушей и лица после всех перечисленных процедур кожу дополнительно протрите водкой и смажьте детским кремом.

8. При обморожениях, начиная со второй степени, необходима госпитализация в хирургическое или ожоговое отделение стационара.

Обратите внимание!

Нельзя помещать переохлажденного ребенка в горячую воду! Это приведет к травме.